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降糖药之二甲双胍_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-06 05:19   来源:未知   阅读:

降糖药物根据作用机制、作用效果不同,有多种分类,今天总结了一下双胍类降糖药的相关知识,希望可以帮助到有需要的人。

一、双胍类降糖药

盐酸二甲双胍。二、药理作用

通过减少肝脏葡萄糖的输出,抑制葡萄糖的肠道吸收,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善外周胰岛素抵抗从而降低血糖三、主要作用

降低空腹血糖,改善胰岛素抵抗四:适应症

首选单纯饮食及运动不能控制的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。

五、注意事项

二甲双胍是2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。

单独使用二甲双胍不导致低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时会增加低血糖发生的风险。当联合用药时需要特别注意预防低血糖的发生。

胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应(例如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)。从小剂量开始并缓慢增加用量,每日分次随餐或餐后服用可以减少胃肠道反应发生。

禁用于肾功能不全(血肌酐水平男性>132.6 μmol/L(1.5 mg/dl),女性>123.8 μmol/L(1.4 mg/dl)或预估肾小球滤过率(eGFR)<45 ml/min)、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。用药期间定期检查肝肾心肺功能,随时调整用药。

造影检查如使用碘化对比剂时,应暂时停用该药物。

长期服用二甲双胍可能减少维生素B12的吸收。

注意乳酸性酸中毒的发生。当出现深大呼吸、口唇紫绀,血压、体温下降,意识模糊,甚至昏迷或休克的表现,应警惕乳酸性酸中毒,应立即住院治疗。

戒酒。有利于用药期间血糖的控制和减少不良反应发生。

二甲双胍可增加华法林的抗凝倾向,增加出血的不良反应。

(参:中国2型糖尿病防治指南(2017年版))

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